Integrantes:
Cecilia Albornoz
Carolina Arias
Valeska Canales
Nombre del curso:
Microbiología y Parasitología
Profesor:
Marco Antonio Silva González
Tecnólogo Médico Laboratorio Clínico,
Hematología y Banco de Sangre.
Licenciado en Tecnología Médica
Magister en Ciencias Biológicas
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Características
Rotavirus (A doble cápside de partículas (a la izquierda), y una sola, interior, cápside (a la derecha))
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Patogenia
Las células dañadas pueden desprenderse en la luz del intestino y liberar grandes cantidades de virus, los cuales aparecen en las heces ( partículas por gramo de heces). La excreción viral habitualmente dura de 2 a 12 en pacientes sanos, pero puede prolongarse en aquellos con nutrición deficiente. Puede requerir de 3 a 8 semanas para reestablecerse la función normal.
La infección por Rotavirus induce respuesta humoral sistémica (IgG) y secretora (IgA); los anticuerpos desarrollados están dirigidos contra casi todas las VP y NSP, sin embargo la mayor parte de los anticuerpos neutralizantes están dirigidos contra las proteínas de la cápside externa.
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Epidemiología
Se estima que aproximadamente 140 millones de casos de GEA existen en el mundo cada año.
Mecanismos de transmisión: Puede haber infecciones por Rotavirus en animales pero las infecciones en humanos siempre son resultado del contacto con personas infectadas. No se ha documentado el contagio de animales a humanos. La transmisión es vía fecal-oral, por fomites (juguetes y superficies en las guarderías) y por vía respiratoria.
Los Rotavirus están presentes en las heces de pacientes con diarrea, que es la única muestra de donde se puede aislar el virus. Puede persistir en las heces hasta 10 ó 12 días después del inicio de la diarrea en niños sanos.
Periodo de incubación: Tiene una duración de uno a tres días.
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Manifestaciones Clínicas
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Diagnóstico
- Técnica de ELISA o aglutinación por látex las cuales son rápidas (5 a 15 minutos) y sensibles.
- En numerosos centros se utiliza la detección del RNA viral en gel de poliacrilamina (técnica de inmunoforesis) que tiene una alta especificidad y bajo costo, sin embargo su sensibilidad es algo menor (detecta 90% de las infecciones) y requiere mayor tiempo de realización ( 3 horas).
- El diagnóstico por reacción de polimeraza en cadena (PCR) no se usa rutinariamente pero tiene gran utilidad en estudios epidemiológicos ya que permite tipificar el virus.
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Tratamiento
Dado que el riesgo de deshidratación es mayor en los bebés menores de un año y en los niños pequeños, los padres deben vigilar de cerca el número de pañales mojados por día cuando el niño está enfermo. Las personas con diarrea, que no pueden ingerir líquidos por vía oral debido a las náuseas, pueden necesitar líquidos intravenosos, en especial los niños pequeños.
Los antibióticos no funcionan con los virus.
Generalmente, no se administran medicamentos antidiarreicos, ya que pueden prolongar el proceso infeccioso, y mucho menos a los niños que el médico lo indique.
A las personas que toman diuréticos y desarrollan diarrea, el médico les puede recomendar suspender el consumo de estos medicamentos durante un episodio agudo. Sin embargo, no se debe suspender un medicamento prescrito sin antes hablar con el médico.
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Prevención
Considerando la magnitud que tiene como problema de salud pública, se han realizado importantes esfuerzos en desarrollar una vacuna contra Rotavirus. Los estudios de campo de diversas formulaciones han demostrado que el uso de vacuna es efectivo en la prevención de diarrea (55% de eficacia) y diarrea severa (80-90% eficacia). En 1998 el Food and Drug Administration (EE.UU.) aprobó el uso de una vacuna tetravalente (una cepa de simio con cepas recombinantes humanas) y posteriormente se recomendó su uso universal en lactantes. Sin embargo en 1999, se debió retirar el registro y uso de la vacuna, ya que se observó un exceso de casos de invaginación intestinal en receptores de la vacuna (5 de cada 10.000 vacunados). La producción de una vacuna segura contra Rotavirus continua siendo una prioridad de la salud publica mundial.
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Bibliografía
- Medical Microbiology, cuarta edición, 2002Patrick R. Murray, Phd, Ken S. Rosenthal, Phd, George S. Koboyashi, Phd, Michael A. Pfaller, Md.
Páginas 534, 538 a 540
- Microbiología Clínica, primera edición 2001
Katia Abarca, Patricia García y Pablo Vidal
Páginas 307 a 310
- Microbiología Médica, dieciseisava edición 1999
Jawetz, Melnick y Adelberg
Páginas 561-567
- Microbilogía Medica, 1999
Cedric, Mims, John Playfair, Ivan Roitt, Derek Wakelin, Rosamund Williams
Páginas 265 a 267
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